درمان درد دنبالچه با بلوک عصبی

درمان درد دنبالچه با بلوک عصبی چیست؟ بلوک عصبی درمانی است که در برخی موارد برای کاهش درد و التهاب در دنبالچه استخوان خاجی استفاده می‌شود. بلوک عصبی با تزریق ماده‌ای به نزدیکی عصب‌های مربوطه از حساسیت آن‌ها کاسته و در نتیجه درد را کاهش می‌دهد. در روش بلوک عصبی، پزشک یا متخصص درد با استفاده از تصویربرداری مثل فلوروسکوپی یا رادیوگرافی، سوزن را به نقطه‌ای نزدیک به عصب‌های دنبالچه هدایت می‌کند و سپس ماده بلوک عصبی را در اطراف این عصب‌ها تزریق می‌کند.

درمان درد دنبالچه با استفاده بلوک عصبی

بلوک عصبی برای درد دنبالچه شامل تزریق یک بی‌ حس کننده موضعی مانند لیدوکائین یا بوپیواکائین در نزدیکی اعصاب آسیب دیده اطراف دنبالچه است. تکنیک مورد استفاده می‌تواند متفاوت باشد، اما یک رویکرد رایج انجام بلوک ایمپار گانگلیونی است.

گانگلیون ایمپار یک بسته عصبی است که در نزدیکی دنبالچه قرار دارد و سیگنال‌های درد را از ناحیه منتقل می‌کند. تزریق  با فلوروسکوپی (تصویربرداری با اشعه ایکس) یا اولتراسوند برای اطمینان از قرار دادن دقیق سوزن انجام می شود. سپس بی حس کننده موضعی به ناحیه مورد نظر تزریق می شود تا سیگنال های درد را بی حس یا مسدود کند. هدف بلوک عصبی ایجاد تسکین موقت درد با قطع انتقال سیگنال های درد از دنبالچه به مغز است.

بیشتر بخوانید: درد دنبالچه

پس از بلوک عصبی، متخصص درد پاسخ شما را به این روش ارزیابی می‌کند. اگر بلوک عصبی باعث تسکین درد شود، ممکن است در صورت لزوم برای کنترل درد مکرر، این روش تکرار شود.

توجه به این نکته مهم است که اگرچه بلوک عصبی می‌تواند تسکین موقتی ایجاد کند، اما راه حل دائمی برای درد دنبالچه نیست. سایر گزینه‌های درمانی، مانند فیزیوتراپی، داروهای ضد درد و اصلاح شیوه زندگی نیز باید در برنامه درمانی جامع قرار بگیرد.

نقاط تزریق ماده بلوک عصبی

تزریق بلوک عصبی به نقاط زیر می‌تواند برای پیشگیری و کاهش درد دنبالچه مفید باشد:

1. بلوک گانگلیون ایمپار: تزریق ماده بلوک عصبی در گانگلیون ایمپار برای درمان درد دنبالچه مفید است. گانگلیون یک خوشه از سلول‌های عصبی در جلوی مفصل بین استخوان کوکسیکس و دنبالچه است. برای انجام این تزریق، یک سوزن منحنی به طور مستقیم زیر استخوان دنبالچه وارد بدن شده یا سوزن به صورت مستقیم وارد مفصل بین استخوان کوکسیکس و دنبالچه می‌شود.

اپیدورال کودال: اپیدورال کودال (Caudal Epidural) یک نوع تزریق بلوک عصبی است که در اطراف عصب‌ها در ستون فقرات انجام می‌شود. منطقه کودال شامل انتهای ستون فقرات می‌شود و فضای اپیدورال نیز فضای دور نخاع را در برمی‌گیرد. نخاع با غشایی به نام دورا ماتر پوشیده شده است. عصب‌ها در داخل استخوان خاجی قرار دارند و پزشک از طریق یک سوراخ که در بخش تحتانی استخوان خاجی قرار دارد یا کمی بالاتر به آن‌ها دسترسی پیدا می‌کند. استخوان خاجی قسمتی از لگن است که به استخوان دنبالچه متصل می‌شود.

در تزریق اپیدورال کودال، ماده بلوک عصبی به فضای اپیدورال تزریق می‌شود. این ماده بلوک عصبی می‌تواند درد و التهاب در منطقه نخاع و عصب‌ها را کاهش دهد. تزریق در منطقه کودال به دلیل دسترسی آسان به فضای اپیدورال و قرارگیری نزدیک به عصب‌های استخوان خاجی، می‌تواند در درمان دردهای مربوط به این منطقه مفید باشد.

بیشتر بخوانید: درمان خانگی درد دنبالچه

قبل از انجام تزریق اپیدورال کودال، بیمار در موقعیت خوابیده روی شکم قرار می‌گیرد. پزشک با استفاده از تصویربرداری مانند فلوروسکوپی ( یک روش تصویربرداری است) یا رادیوگرافی، سوزن را به نقطه مورد نظر در استخوان خاجی هدایت می‌کند و سپس ماده بلوک عصبی تزریق می‌شود.

تزریق اپیدورال کودال برای کاهش درد و التهاب در منطقه استخوان خاجی و دنبالچه مفید است. اما، قبل از انجام این تزریق، مشورت با پزشک متخصص درد و عصب‌شناسی ضروری است. او  شرایط خاص شما را بررسی کرده و توصیه‌های مناسب را در خصوص تزریق اپیدورال کودال ارائه خواهد کرد.

عمل بلوک عصبی برای درد دنبالچه چقدر طول می‌کشد؟

این عمل حدود 15 تا 30 دقیقه طول می‌کشد. ممکن است زمان بیشتری برای آماده‌سازی پیش از عمل نیاز باشد.

ماندگاری بلوک عصبی برای درمان درد دنبالچه چقدر است؟

مدت زمان درمان بلوک عصبی برای درد دنبالچه می تواند بسته به عوامل مختلفی از جمله پاسخ فرد به درمان و علت اصلی درد متفاوت باشد. بلوک‌های عصبی معمولا به‌عنوان یک اقدام موقت برای تسکین درد  استفاده می‌شوند.

تزریق بلوک عصبی برای درد دنبالچه معمولا تسکین موقتی را فراهم می کند که می تواند از چند ساعت تا چند ماه ادامه یابد. با این حال، اثرات دائمی نیستند و ممکن است درمان های اضافی برای کنترل و کاهش درد لازم باشد.

توجه به این نکته مهم است که درمان بلوک عصبی اغلب با درمان های دیگر برای کنترل درد دنبالچه مانند فیزیوتراپی، اصلاح شیوه زندگی، داروهای ضد درد و… ترکیب می شود. مدت زمان و دفعات خاص درمان‌های بلوک عصبی بر اساس نیازها و پاسخ فرد به درمان توسط متخصص درد تعیین می‌شود. ویزیت‌های بعدی منظم به پزشک این امکان را می‌دهد که اثربخشی بلوک‌های عصبی را ارزیابی کرده و هرگونه تغییرات لازم را در برنامه درمانی انجام دهد.

نتیجه‌گیری

مشورت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی با تجربه در مدیریت درد دنبالچه برای تعیین اینکه آیا بلوک عصبی برای وضعیت خاص شما مناسب است یا خیر، ضروری است. آنها شرایط فردی، سابقه پزشکی و پاسخ به درمان های دیگر را برای ایجاد یک برنامه درمانی شخصی برای کمک به کاهش درد دنبالچه شما در نظر می گیرند.